脊柱侧弯的治疗该从什么时候开始？

发布时间：2022-02-24 11:19:36

脊柱侧弯的治疗方法分为保守治疗和外科手术治疗，治疗方案经过多年的研究和完善也从最开始的单一手术，到现在的保守，保守治疗从单一的支具治疗，到现在的观察治疗，和个性化体操训练，那这些治疗方式都各有什么特点，应从什么时候开始？
一般认为Cobb角10度～20度，骨骼发育成熟的患者可不用治疗，或观察，或经过个性化3D矫形体操进行康复训练。
临床观察是指每4～6个月，患者需回到医院进行连续性体格检查和X线检查。单纯的观察建议在以下两种情况进行：脊柱仍处于生长期，侧弯角度小于25度，脊柱生长完成，脊柱侧弯角度小于40～50度。
体操治疗：是根据患者的脊柱X线片，体位评定来制定针对性的矫形体操，通过锻炼腰背核心肌群的力量，改善肌肉力量不均衡，肺功能，消化功能，也可改善因长期佩戴支具带来的脊柱僵硬，肌肉萎缩，胸廓/肺部发育受限等。缺点是需要长期坚持，年龄越小，坚持时间越长，效果越明显。
手术治疗目的是维持脊柱平衡的条件下，阻止畸形畸形进展；其次是矫正畸形、改善外观。通常来说Cobb角 40～50度，骨骼尚未发育成熟，进展可能性较大，可考虑手术治疗。对于Cobb角大于50度的侧弯，即使骨骼发育成熟，但仍有进展的可能，均应进行手术矫形固定。手术的主要缺点是创伤大，风险较高，患者的经济负担较重。

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