脊柱侧弯手术为什么是在40°？

发布时间：2022-03-21 11:02:09

脊柱侧弯轻中度的时候一般都不会有明显的症状，即使是到了40°多不会有什么不适症状，多穿些衣服也多不会发现明显的外观畸形，那脊柱侧弯手术为什么是在40°？
特发性脊柱侧弯的治疗目标是患者在骨骼发育成熟时胸椎侧弯的Cobb角不超过40°，腰椎侧弯不超过35°。以胸弯为例，如果在骨骼发育成熟时Cobb角大于50°，在生长停止后，侧弯Cobb角可能每年进展0.75-1°。经过30年，胸弯的Cobb角可能进展到80°以上。如此严重的胸椎侧弯可引起限制性肺部疾病和肺功能损害。腰弯因为缺乏肋骨的限制，更容易进展，在成人以后，容易引起顽固的腰背痛，所以如果腰弯超过35°，就倾向于脊柱侧弯手术治疗。
再严重的特发性脊柱侧弯可以导致心肺功能受损、严重的背部疼痛、继发椎管狭窄导致神经压迫、外观的明显畸形。如此权衡利弊，特发性脊柱侧弯的病人在胸弯超过40°、腰弯超过35°或者侧弯在保守治疗期间出现明显进展者需要考虑脊柱侧弯手术治疗。当然，是否需要手术，侧弯的度数只是一个考虑因素，还要结合患者的骨骼发育成熟度、矢状面的畸形、椎体的旋转度、脊柱平衡情况、侧弯进展情况等因素综合分析。

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