孩子脊柱侧弯手术后还能长高吗？

发布时间：2022-04-07 14:14:26

得了脊柱侧弯，是不是一定要进行手术？
随着社会对脊柱侧弯的认识不断普及、深入，越来越多的家长发现自己的孩子具有一定程度的脊柱侧弯问题。在网上查询信息后，发现有些脊柱侧弯需要手术治疗，他们瞬间就紧张了起来。
但实际上，绝大多数的脊柱侧弯都无需进入到手术矫形的阶段，家长们大可放下心来。
但尽管如此，家长们也不可掉以轻心，如果不及时发现、及时干预，侧弯在青春期很可能迅速进展，进入到不得不手术的解决。
下面，我们就来聊聊关于脊柱侧弯手术的问题。
什么是脊柱侧弯？
正常人的脊柱，从背部看应该排列成一条整齐的直线，并且躯干两侧对称；
但当脊柱发生超过10°的侧方弯曲，从背后观察到呈“S”或“C”字状、躯干偏斜、双肩不等高时，即需高度怀疑脊柱侧弯，需及时前往医院进行专业评估。
近年来，由于不良生活习惯和不断增大的工作、学习压力，青少年脊柱侧弯的发病率显著升高，并且侧弯畸形的程度亦有随年龄增长而加剧的趋势。
脊柱侧弯有什么影响？
轻度的脊柱侧弯除了对形体外观造成影响外，还会导致患者疲乏无力、肩背酸痛；
严重者还会对影响胸廓发育，导致心肺功能障碍，造成运动能力严重下降，甚至累及脊髓神经，造成瘫痪。
同时，严重的外观畸形还会诱发焦虑、自卑的负面情绪。
什么情况需要做脊柱侧弯手术？
程度较轻可保守治疗
对于侧弯程度较轻的患者，可通过早期形体锻炼、康复训练、佩戴支具等干预得到很好的治疗效果。
侧弯大于40°需手术矫正
但部分患者侧弯程度较重（侧弯度数大于40度），通过保守治疗发挥的效果非常有限。
此时则需要通过外科手术对脊柱进行矫正，能有效阻止侧弯畸形的发展，重建脊柱的整体稳定性，避免脊柱侧弯加重后带来的胸廓畸形、重要脏器功能异常、神经压迫等并发症。
什么年龄合适做脊柱侧弯手术？
先天性脊柱侧弯
可以3岁时侧弯程度判断是否进行手术
先天性脊柱侧弯者，多于0-3岁第一个生长高峰期时被发现：
如果3岁时侧弯已超过40°，一般建议进行手术；
如果3岁时度数较小，例如10°－20°，病情稳定的情况下，则可在医生的指导下密切观察。
特发性脊柱侧弯
以13-16岁为最佳手术时间
而青少年特发性侧弯，若病情稳定，则建议在医生的密切随访下，在13岁以后进行手术，一般13-16岁之间手术最佳。
因为10-13岁这个年龄段正是身高长得最快的时候，13岁以后身高增长速度逐渐放缓，骨骼逐步接近成熟，但依然比较柔软，是矫正效果最好的年龄段。
18岁后一般不需要再手术
18岁以后骨骼发育成熟，已经逐步硬化，手术矫正难度加大，效果亦欠佳。
而且，若在积极干预下，孩子病情稳定，到了18岁以后，骨骼成熟、硬化，一般不会再有明显的进展，除非已有严重的畸形或并发症出现，大多可以免于手术治疗。
脊柱侧弯手术后还能长高吗？
生长棒技术：保留患者生长潜能
针对年龄较小且脊柱有巨大生长潜能的小朋友，医生会使用比较新的技术——生长棒技术。
此种术式可以保留患者的生长潜能，使内固定装置与人体的生长相匹配，手术后依然会保留生长空间。
尽管如此，仍有家长会担忧：脊柱侧弯手术后孩子是否还能继续长高？
无需过分担忧！
女性13岁后手术可对身高影响降至最低
女孩13岁以后，多数已经月经初潮，身高的增长潜力已大幅下降，此时进行矫形手术可将对身高的影响降至最低。
手术节段外仍能正常发育
再者，一般脊柱侧弯手术仅涉及胸腰椎的1/3-1/2。即使在手术范围内的脊柱的生长和活动受到一定的影响，手术节段以外的部分还是可以正常的发育。
侧弯手术不影响下肢生长
此外，因为患儿身高的增长不仅仅是由脊柱决定，下肢在生长过程当中起到的作用更为重要，对整体身高的贡献高达54%。
研究发现，脊柱侧弯术后患者下肢能在生长发育过程中调节生长，以代偿脊柱融合后生长受限而丢失的身高。
“腰长不够，腿长来补”！
当然，手术后对身高带来影响是无法避免的，最好的办法，依然是早发现、早干预，避免进展到手术的地步！
早发现早防治是根本
脊柱侧弯对于青少年而言危害性巨大，其治疗方案及治疗时机需根据病情进行综合考虑，不可一概而论。
但无论是保守治疗还是手术治疗，总的治疗原则都是早发现、早干预，遵循阶梯治疗的方案，尽可能将侧弯畸形限制在可控范围之内，减小对青少年身心健康的影响。
教导孩子养成保护脊柱健康的意识，让孩子能在保护脊柱健康的前提下学习、锻炼，才能尽可能降低罹患脊柱疾病的风险。

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